近年来，腹膜外剖宫产因其“术后疼痛轻、恢复快”的优势备受关注。这种新型分娩方式被部分孕产妇视为“更高级”的选择，甚至不惜跨省寻求医疗服务。然而，郑大二附院妇产科专家卢爱妮教授明确指出：“腹膜外剖宫产并不适合所有人。盲目跟风可能增加手术风险，甚至危及母婴安全。”因此，她结合几十年的临床经验，从适应症、禁忌症和潜在风险三个方面，为孕产妇及其家属提供科学指导。

适应症：严格筛选，确保“天时、地利、人和”

腹膜外剖宫产的核心优势在于避开腹膜腔，减少对腹腔内脏器的干扰。然而，其操作空间狭窄、解剖层次复杂，对胎儿和母体状况要求极高。卢爱妮教授强调，以下条件的孕产妇更适合选择该术式：

• 胎儿条件：胎头已入盆且固定，这样可以通过胎头下降压迫子宫下段形成自然操作空间。
• 胎儿体重适中：过大的胎儿（≥4000g）可能增加切口撕裂或出血风险。
• 母体盆腔条件：子宫下段厚度需良好（通常≥2mm），且无盆腔粘连或前置胎盘等情况。

禁忌症：果断放弃腹膜外路径

卢爱妮教授特别提醒，以下情况是腹膜外剖宫产的“绝对禁忌”，强行实施可能引发严重并发症：

• 胎盘植入或穿透。
• 严重妊娠合并症：如重度子痫前期等。
• 产妇无法配合：精神异常、严重肥胖或脊柱畸形等情况会扩大麻醉困难。

潜在风险：技术优势背后的“隐性代价”

虽然在理想条件下腹膜外剖宫产具备显著的优势，然而若不严格把握适应症，可能引发以下风险：

• 膀胱损伤：如解剖层次不清晰，可能导致尿漏等问题。
• 术中出血：可能由于子宫下段切口位置不理想导致出血量超出传统术式。
• 术后尿潴留：分离膀胱后可能导致暂时性神经麻痹。

专家建议：理性选择，避免“技术崇拜”

面对腹膜外剖宫产的“网红效应”，卢爱妮教授呼吁孕产妇及家属保持理性：

• 术前充分沟通：要求医生详细评估胎儿状况与生育条件。
• 选择经验丰富的医院：建议选择年手术量超200例的医院及副主任医师以上级别的医生。
• 关注长期健康：剖宫产选择应以母婴安全为首要目标。

医学技术的发展旨在为患者提供更多健康选择，但“适合的才是最好的”。J9九游会的专家们强调，腹膜外剖宫产不是一种“时尚单品”，而是需要经过严格评估的医疗决策。确保孕产妇能信任专业判断，才能有效避免因盲目跟风而承担不必要的健康风险。唯有医患双方以科学态度共同决策，才能真正实现安全分娩与优质康复的目标。